Chirurgie réfractive

Corriger durablement la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la presbytie, pour une vision libérée des lunettes et lentilles — avec un bilan préopératoire et un suivi assurés d'un bout à l'autre par le même ophtalmologue.

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Le principe

Une correction laser sur-mesure

La chirurgie réfractive corrige les défauts de vision — myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie — en remodelant la cornée au laser, afin de réduire ou supprimer le besoin de lunettes et de lentilles. La technique est choisie selon la morphologie cornéenne, le degré de correction nécessaire et le mode de vie de chaque patient.

Contrairement à certains centres où le bilan, l'intervention et le suivi sont répartis entre plusieurs praticiens, le Dr Bitton Chappe Karen assure personnellement chacune de ces étapes, de la première consultation au contrôle postopératoire.

Techniques

LASIK et PKR : quelle différence ?

LASIK

Réalisé en une seule séance, le LASIK consiste à créer un fin volet cornéen au laser femtoseconde avant de remodeler la cornée au laser excimer. Les suites sont rapides et peu inconfortables, avec une récupération visuelle en quelques heures à quelques jours.

Les 5 étapes du LASIK : anesthésie, le volet, le laser, reposition du volet, vision claire

PKR / Trans PKR

Sans découpe de volet, la PKR retire la fine couche superficielle de la cornée avant le remodelage au laser excimer. Elle est privilégiée pour les cornées plus fines ou certaines pratiques sportives et professionnelles. La récupération est un peu plus progressive, pour un résultat tout aussi fiable.

Les 5 étapes de la PKR : retrait de l'épithélium, ablation du stroma au laser excimer, rinçage de la surface, pose d'une lentille thérapeutique, résultat final
Presbytie

Presbylasik

Le Presbylasik adapte la technique laser à la correction de la presbytie, en jouant sur la profondeur de champ de chaque œil pour améliorer à la fois la vision de loin et la vision de près, et réduire la dépendance aux lunettes de lecture.

Presbytie — alternative chirurgicale

Chirurgie du cristallin clair (PRELEX)

Le PRELEX consiste à remplacer le cristallin naturel — encore transparent, avant l'apparition d'une cataracte — par un implant multifocal ou EDOF, selon le même principe que la chirurgie de la cataracte. Cette option s'adresse aux patients presbytes qui ne sont pas de bons candidats au laser, notamment en cas de forte hypermétropie ou lorsque l'amétropie dépasse le champ d'action du Presbylasik.

Schéma de l'implant multifocal : haptique, optique multifocale et zones de vision de loin, intermédiaire et de près
Fortes amétropies

Implants phakes

Pour les fortes myopies ou hypermétropies, ou lorsque la cornée est trop fine pour un traitement laser, un implant phake — placé devant le cristallin naturel, sans le retirer — peut être proposé en alternative au laser.

Déroulement

Bilan, intervention, suivi

  • Bilan préopératoireTopographie cornéenne, pachymétrie et examen approfondi pour déterminer l'éligibilité et la technique la plus adaptée.
  • Le jour de l'interventionEn ambulatoire, sous anesthésie topique (gouttes), quelques minutes par œil.
  • SuitesContrôle dès le lendemain, puis suivi rapproché durant les premières semaines.

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